Bệnh lí còn ống rốn tràng ở trẻ em

Ống rốn tràng là di tích của ống noãn hoàng ở trẻ em, khi trẻ ra đời đáng lẽ ống sẽ tiêu đi, sự tồn tại của ống sẽ gây ra nhiều hình thái bệnh lí khác nhau ở trẻ như ống rốn ruột (a), xoang rốn (b), polyp rốn (c), nang rốn (d), dây xơ rốn ruột (e), túi thừa Meckel (f) (Hình 1).                    

Hình 1: Các hình thái bệnh lí của ống rốn tràng.

Trong các hình thái bệnh lí trên, polyp rốn là hình thái hay gặp nhất. Trẻ được đưa đến khám vì lí do rốn ướt và viêm kéo dài sau đẻ, khi rửa rốn được phát hiện có một khối u nhỏ màu hồng nằm chính giữa rốn (Hình 2). Phẫu thuật cắt polyp rốn nhanh và hiệu quả bằng dao điện.  

Hình 2: Polyp rốn.

Đối với xoang rốn, trẻ thường được phát hiện có một khe ở rốn tiết dịch vàng. Còn trong trường hợp ống rốn ruột, sau đẻ trẻ được phát hiện có xì hơi kèm theo phân qua một lỗ ở rốn (Hình 3). Phẫu thuật cắt ống rốn ruột và nối ruột có thể tiến hành ở giai đoạn sơ sinh, hiệu quả tốt.

Hình 3: Ống rốn ruột

Bệnh lí túi thừa Meckel (Hình 4) thường biểu hiện triệu chứng xuất huyết tiêu hóa hoặc viêm, xoắn hoại tử giống viêm ruột thừa gây viêm phúc mạc, một số trường hợp gây lồng ruột. Túi thừa Meckel được chẩn đoán bằng chụp xạ hình ^99mTc-pertechnetat, một số trường hợp được chẩn đoán tình cờ khi phẫu thuật trong ổ bụng như cắt ruột thừa nội soi. Vì có nhiều biến chứng nên túi thừa Meckel được chỉ định cắt bỏ nếu chẩn đoán xác định. Phẫu thuật cắt túi thừa Meckel và nối ruột có thể tiến hành bằng nội soi, mang lại hiệu quả thẩm mĩ cao cho trẻ.

Hình 4: Túi thừa Meckel

Bệnh lí còn ống rốn tràng đã được điều trị thường qui tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng, kết quả rất tốt. Cha mẹ nếu thấy con mình có những biểu hiện như rốn ướt, có khối u, rốn chảy dịch vàng, dịch phân, ỉa phân đen kéo dài cần cho trẻ đến khám và phẫu thuật điều trị triệt để.

Khoa Ngoại Tổng hợp – Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng.

Bs CKI Nguyễn Mạnh Toàn