Quản lý chất lượng kết nối niềm tin
1. Tổ chức nhân sự
- Phụ trách phòng:BSCKI Nguyễn Thị Vân
2. Quá trình hình thành và phát triển
- Trưởng, phó phòng qua các thời kỳ:
Phòng Quản lý chất lượng được thành lập từ ngày 06/05/2014, qua các thời kỳ trưởng phòng:
+ 06/05/2014 → 23/9/2015: BSCKII. Trần Thị Ngọc Hòa làm phụ trách
+ 24/9/2015 → 13/10/2015: ThS. Đặng Quốc Hùng làm phụ trách
+ 14/10/2015 → 5/2017: BSCKI. Vũ Duy Hưng làm phụ trách phòng
+ 5/2017 đến nay: BSCKII Trần Thị Ngọc Hòa làm phụ trách phòng
- Tổng số CBVC của phòng:
+ Số lượng Bác sĩ: 01
+ Số lượng ĐD, KTV: 02
3. Chức năng, nhiệm vụ cuả phòng
Xây dựng kế hoạch và nội dung hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện trình giám đốc phê duyệt;
Tổ chức thực hiện theo dõi, giám sát, đánh giá báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các vấn đề bảo đảm, cải tiến chất lượng tại các khoa phòng;
Làm đầu mối thiết lập hệ thống quản lý sai sót, sự cố gồm phát hiện, tổng hợp, phân tích, báo cáo và nghiên cứu, đề xuất giả pháp khắc phục;
Làm đầu mối phối hợp với các khoa, phòng giải quyết các đơn thư, kiếu nại, tố cáo và các vấn đề liên quan đến hài lòng người bệnh;
Thu nhập, tổng hợp, phân tích dữ liệu, quản lý và bảo mật thông tin liên quan đến chất lượng Bệnh viện. Phối hợp với bộ phận thống kê, tin học của Bệnh viện tiến hành đo lường chỉ số chất lượng Bệnh viện;
Triển khai hoặc phối hợp tổ chức đào tạo, huấn luyện, tập huấn, bồi dưỡng, về quản lý chất lượng;
Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của Bệnh viện dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành hoặc thừa nhận;
Thực hiện đánh giá việc tuân thủ các quy định và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế;
Xây dựng và triển khai thực hiện chương trình an toàn người bệnh.
4. Thành tích và các kỹ thuật đã đạt được
- Phòng Quản lý chất lượng cùng với bệnh viện tiến hành áp dụng bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện theo thông tư 19 của Bộ Y tế và bước đầu đã đạt được những thành tích nhất định về nâng mức điểm qua các đợt kiểm tra, cụ thể là năm 2014 BV đạt được mức điểm là 3.21 lên 3.51 trong năm 2015 và năm 2016 đạt mức 3.68.
- Hàng năm, phòng Quản lý chất lượng đã xây dựng thành công kế hoạch cải tiến chất lượng cho toàn bệnh viện, từ đó áp dụng tiến hành cải tiến nâng mức điểm cho các tiêu chí.
- Phòng Quản lý chất lượng đã xây dựng thành công các bảng kiểm thực hiện các quy trình chuyên môn kỹ thuật, như bảng kiểm:
+ Bình Bệnh án Bác sỹ và điều dưỡng.
+ Quy trình rửa tay thường quy.
+ Quy trình tiêm an toàn
+ Quy trình tiếp đón bệnh nhân.
+ Quy trình trước và sau làm xét nghiệm.
- Duy trì hoạt động thường xuyên và hiệu quả hệ thống đường dây nóng của bệnh viện và có báo cáo tổng kết theo quý gửi Sở Y tế.
- Tổng hợp và báo cáo các sự cố, sai sót trong toàn bệnh viện.
- Tổng hợp, giám sát, phối hợp với các khoa phòng giải quyết đơn thư, khiếu nại, tố cáo và các vấn đề liên quan đến sự hài lòng của người bệnh.
- Giúp bệnh viện hoàn thiện hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện, kiện toàn từ hội đồng quản lý chất lượng đến phòng quản lý chất lượng, tổ và mạng lưới quản lý chất lượng.
- Đánh giá, giám sát hiệu quả hoạt động quản lý chất lượng của các tổ và mạng lưới quản lý chất lượng tại các khoa phòng.
- Đánh giá, giám sát việc thực hiện các quy trình chuyên môn kỹ thuật theo mẫu bảng kiểm tại các khoa phòng.
- Định kỳ tiến hành bình bệnh án hàng tháng và đưa ra bình xét giúp hoàn thiện và chỉnh chu hơn về quy chế hồ sơ bệnh án trong toàn bệnh viện.
- Quản lý theo dõi thường xuyên hệ thống camera của bệnh viện, đảm bảo hoạt động 24/24.
- Phát động thành công phong trào slogan trong toàn bệnh viện giúp nâng cao chất lượng điều trị tại các khoa phòng, hướng tới sự hài lòng của người bệnh.