Ngày 06/11/2022, khoa Ngoại Tổng hợp bệnh viện Trẻ em Hải Phòng đã
điều trị thành công 1 trường hợp bệnh nhi bị tràn mủ màng phổi bằng phẫu thuật
nội soi cho kết quả tốt.
Tràn
mủ khoang màng phổi
Bệnh lý mủ màng phổi là bệnh thường
gặp trong phẫu thuật lồng ngực trẻ em. Nếu không được chẩn đoán và điều trị
sớm, bệnh viêm mủ màng phổi sẽ diễn biến xấu gây nhiễm trùng huyết làm đe dọa
tính mạng hoặc để lại di chứng nặng cho người bệnh như dày dính màng phổi làm
hạn chế chức năng hô hấp và gây ra những khó khăn cho việc điều trị. Mủ màng
phổi là hiện tượng viêm và ứ mủ trong khoang màng phổi.
Viêm mủ màng phổi nguyên phát có nguồn
gốc nhiễm trùng trực tiếp từ bệnh lý nội khoa như: viêm phổi, áp xe phổi...
Viêm mủ màng phổi thứ phát bao gồm các nguyên nhân can thiệp lồng ngực.
Viêm mủ màng phổi diến biến qua nhiều
giai đoạn, trong đó giai đoạn muộn nhất gây ra tình trạng các ổ mủ cặn và dày
dính khoang màng phổi, rất khó khăn cho điều trị và ảnh hưởng rất nhiều đến
chức năng hô hấp sau này của trẻ.
Trước đây, trẻ thường chỉ được phẫu
thuật mở vào giai đoạn muộn khi màng phổi viêm dày dính và đã hình thành ổ cặn.
Phẫu thuật khó khăn, hiệu quả phẫu thuật thấp, điều trị sau mổ khó khăn, thời
gian điều trị kéo dài, sẹo mổ lớn, để lại di chứng dày dính màng phổi trên bệnh
nhân.
Phẫu thuật nội soi điều trị viêm mủ
màng phổi, ổ cặn dày dính khoang màng phổi là bước tiến mới trong phẫu thuật
điều trị bệnh lí lồng ngực ở trẻ em, có thể được áp dụng điều trị giai đoạn sớm
của bệnh. Từ nhiều năm nay, khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện trẻ em Hải Phòng đã
làm chủ được kĩ thuật này, cũng như tiến hành kĩ thuật này cho rất nhiều bệnh
nhi bị mủ màng phổi. Bên cạnh đó, kĩ thuật gây mê phục vụ cho phẫu thuật nội
soi lồng ngực Nhi Khoa cũng là 1 kĩ thuật rất khó mà duy nhất bệnh viện Trẻ em
Hải phòng làm chủ được trong thành phố Hải Phòng.
Ngày 06/11/2022, bệnh viện Trẻ em Hải
Phòng tiếp nhận trường hợp cháu Nguyễn Văn Anh T 22 tháng tuổi vào viện vì
triệu chứng ho, khó thở, sốt liên tục không đáp ứng kháng sinh đã điều trị tại
nhà 7 ngày. Trẻ được khám, làm thêm các xét nghiệm, chụp phim cắt lớp vi tính
lồng ngực. Ngay khi được mời hội chẩn, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp đã xác
định ngay đây là 1 trường hợp bệnh lí mủ màng phổi, và cần phải can thiệp sớm
bằng phẫu thuật nội soi điều trị.
Hình ảnh Xquang và chụp Cắt lớp
vi tính tràn mủ khoang màng phổi P
Ngay trong ngày hôm đó trẻ đã được phẫu thuật nội soi bơm rửa, làm
sạch, gỡ dính và đặt dẫn lưu khoang màng phổi. Sau phẫu thuật ngày thứ nhất
triệu chứng sốt và nhiễm trùng giảm rõ rệt, trẻ tỉnh táo, và ăn uống trở lại.
Hình ảnh mủ màng phổi quan sát
trong phẫu thuật nội soi
Mủ và giả mạc gây xơ dính màng
phổi được lấy ra bằng phương tiện nội soi
Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lí mủ
màng phổi ở trẻ em có rất nhiều ưu điểm so với phẫu thuật mở trước đây, như can
thiệp xâm lấn tối thiểu, diễn biến sau mổ nhẹ nhàng, kết quả điều trị cũng như
kết quả thẩm mỹ rất tốt. Bên cạnh đó, quyết định can thiệp phẫu thuật sớm khi
tình trạng mủ trong màng phổi còn tự do, chưa gây dày dính khoang màng phổi là
tốt nhất, có rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra phẫu thuật sớm rút ngắn thời gian
nằm viện của bệnh nhân, tăng hiệu quả điều trị của kháng sinh, và giảm di chứng
hô hấp cho trẻ trong cuộc sống sau này.
Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng tự hào là
bệnh viện hạng 1 của thành phố, với trang thiết bị hiện đại, đội ngũ nhân viên
y tế liên tục được đào tào, cập nhật các tiến bộ mới của y khoa thế giới, luôn
tiên phong trong công tác điều trị bệnh lí trẻ em, là địa chỉ y khoa tin cậy
của thành phố cũng như các tỉnh lân cận.
Khoa Ngoại tổng hợp