Một bé sơ sinh vừa ra đời (song thai) đã mắc bệnh lý đa hồng cầu trong
tình trạng nặng đã được các bác sỹ của khoa Sơ sinh Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng
điều trị thành công.
Bé nhi gái, con chị Nguyễn Thị T,
địa chỉ Nguyên Giáp – Tứ Kỳ - Hải Dương, sinh đủ tháng, song thai B, cân nặng
lúc sinh 2.5kg được chuyển đến khoa Sơ sinh Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng sau 24
giờ tuổi vì da đỏ tía toàn thân 6 giờ sau đẻ kèm theo có xuất huyết dưới da dạng
chấm rải rác vùng bụng và mặt, không sốt (37 độ C), bú kém.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sỹ đã thực hiện các xét nghiệm chẩn
đoán trẻ bị đa hồng cầu. Kèm theo trẻ có Tim bẩm sinh (còn ống động mạch, còn lỗ
bầu dục), rối loạn đông máu, hạ đường huyết sơ sinh.
Trẻ được chỉ định điều trị, nuôi dưỡng tĩnh mạch, truyền máu để cải thiện
bệnh trạng. Sau điều trị 6h, các chỉ số rối loạn đông máu và hạ đường huyết đã ổn
định nhưng chỉ số Hematocrit vẫn tăng cao. Các bác sỹ khoa Sơ sinh đã hội chẩn
với Tổ chuyên môn của Bệnh viện, thống nhất chỉ định thay máu một phần cấp cứu
để cứu sống bệnh nhân. Sau thay máu 6h, 12h chỉ số Hematocrit giảm rõ rệt còn. Hiện
tại, trẻ không còn sốt, tình trạng đỏ da toàn thân cải thiện rõ rệt, bú mẹ tốt,
phản xạ tốt, các chỉ số xét nghiệm trở về bình thường, dự kiến xuất viện trong
1-2 ngày tới.
Bác sỹ Chuyên khoa II Lê Thị Minh Luyến – Trưởng khoa Sơ sinh Bệnh viện
Trẻ em Hải Phòng cho biết: “Đa hồng cầu sơ sinh là tình trạng tăng số lượng hồng
cầu làm tăng độ nhớt của máu. Tần suất gặp 1-5% trẻ sơ sinh. Trong đó, bệnh lý
đa hồng cầu nặng cần phải thay máu rất hiếm gặp.”
Trường hợp này, bệnh nhi mắc đa hồng cầu kèm theo có Tim bẩm sinh, rối
loạn đông máu và hạ đường huyết sơ sinh làm diễn biến trầm trọng thêm, gia tăng
tỉ lệ tử vong cho trẻ. Nếu không thay máu kịp thời, tính mạng của trẻ bị đe dọa
bởi các nguy cơ tắc mạch ở các cơ quan như não, phổi, tim, ruột...
Nguyên nhân gây ra bệnh lý đa hồng cầu không thực sự rõ ràng, những tình
trạng sau được coi là yếu tố nguy cơ đa hồng cầu như: Tăng hồng cầu trong tử
cung (suy bánh rau, thai già tháng, mẹ đái tháo đường, mẹ nghiện thuốc lá hoặc
dùng các chất kích thích, rượu, bia); Bệnh lý thai nhi (bất thường nhiễm sắc thể,
tăng sản thượng thận bẩm sinh, suy giáp trạng bẩm sinh,…); Do truyền hồng cầu
(truyền máu từ mẹ sang con, hội chứng truyền máu thai sang thai, đẻ rơi,…).
Khoa Sơ sinh Bệnh viện trẻ em Hải Phòng là một trong những đơn vị khoa mũi
nhọn của bệnh viện, đã triển khai các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật chuyên
sâu. Khoa có 1 PGS.TS, 1 Bs CKII, 1 Bác sỹ nội trú, 2 Bs CKI, 1 Thạc sỹ, 1 Bs
ĐK và 12 Điều dưỡng có trình độ cao đẳng trở lên (90% nhân viên đã có chứng chỉ
về chăm sóc và hồi sức Sơ sinh) các trang thiết bị hiện đại hiện có tại khoa
như: Máy truyền dịch, Lồng ấp sơ
sinh, Bơm tiêm điện, Máy hút dịch, Máy điều trị chiếu đèn vàng da, Monitor theo
dõi bệnh nhân, máy khí dung, đèn cực tím.
Khoa gồm các
phòng chăm sóc trẻ rộng rãi và 1 phòng tắm bé, khoa đã triển khai các kỹ thuật
chuyên môn sâu, kỹ thuật mũi nhọn thành công như đặt Catheter tĩnh mạch rốn, động
mạch rốn điều trị trẻ nhiễm khuẩn huyết, đẻ non, viêm phổi, chủ yếu điều trị
vàng da. Khoa cung cấp một môi trường chăm sóc thân thiện hỗ trợ cha mẹ thêm gắt
kết với trẻ. Ngoài ra khoa triển khai tốt: sàng lọc sơ sinh sớm sau khi sinh để
phát hiện một số bệnh: tim bẩm sinh, thiếm men G6PP, suy giáp và một số
dị tật bẩm sinh khác.
Khoa Sơ sinh Bệnh viện trẻ em Hải Phòng đồng hành cùng quý phụ huynh
trong việc chăm sóc sức khỏe bé yêu với thế mạnh trong khám phát hiện sớm những
trẻ có nguy cơ về bất thường trong tâm thần vận động và các di tật bẩm sinh.
Để phòng tránh bệnh đa hồng cầu và các bệnh lý khác cho trẻ sơ sinh, các
bác sỹ khuyến cáo: Phụ nữ mang thai cần khám thai định kỳ và quản lý thai nghén
tốt nhằm phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ để điều trị và theo dõi; Không sử dụng
các chất kích thích khi mang thai. Trẻ sơ sinh cần được theo dõi phát hiện sớm
các dấu hiệu bất thường để khám và điều trị tại các cơ sở y tế có bác sỹ chuyên
khoa sâu, có kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại để chẩn đoán, điều trị kịp thời
không để lại di chứng.