Cảnh báo tình trạng xoắn tinh hoàn ở trẻ em: không thể chủ quan

Xoắn tinh hoàn là tình trạng tự xoay quanh trục gây tắc nghẽn đột ngột, cấp tính thừng tinh làm giảm hoặc tắc nghẽn dòng máu đến tinh hoàn, nếu không được xử trí kịp thời tinh haofn có thể bị hoại tử, phải cắt bỏ.

BN P.T.G.B 14T ( địa chỉ Cát Bà – HP) xuất hiện đau tinh hoàn phải giờ thứ 10, được gia đình đưa đến  Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Nhập viện được khám với các triệu chứng: tinh hoàn phải sưng to, trục xoay ngang, ấn vào đau dữ dội; siêu âm có hình ảnh Xoắn tinh hoàn phải. BN đã được các Bác sỹ khoa Ngoại tổng hợp chẩn đoán Xoắn tinh hoàn phải và đã được kíp phẫu thuật tiến hành mổ cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, các BS nhận thấy tinh hoàn phải xoắn quanh trục 2 vòng gây tím. Rất may mắn cho BN sau khi tháo xoắn kịp thời, tinh hoàn phải có hồi phục tưới máu nên được bảo tồn, không phải cắt bỏ.

Tinh hoàn xoắn hồi phục tưới máu sau khi được tháo xoắn  kịp thời

Không được may mắn như BN P.T.G.B, BN Đ.T.B 13T (địa chỉ VB-HP) nhập viện với triệu chứng tương tự nhưng đã diễn biến bệnh được 3 ngày. Trẻ có tiền sử chậm phát triển tinh thần, hạn chế khả năng biểu đạt cộng thêm tâm lý chủ quan của gia đình nên khi được đưa đến viện thì tinh hoàn bên trái xoắn hoại tử không còn khả năng phục hồi, phải cắt bỏ.

Tinh hoàn xoắn

Là người trực tiếp phẫu thuật cho cả 2 BN trên, BSCKI Nguyễn Minh Hải – phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp cho biêt: Xoắn tinh hoàn là tình trạng tối cấp cứu, cần phải được phẫu thuật tháo xoắn càng sớm càng tốt; tốt nhất là trong 12 giờ để tránh nguy cơ cắt bỏ tinh hoàn do hoại tử không hồi phục.

Nguyên nhân xoắn tinh hoàn chưa được xác định rõ ràng, yếu tố thuận lợi cho xoắn tinh hoàn là do tinh hoàn chưa được cố định vào cơ Dartos. 

BN xoắn tinh hoàn thường dễ nhầm với Viêm tinh hoàn do triệu chứng khá tương đồng nên dễ bị bỏ xót nếu không có kinh nghiệm. Hơn nữa, xoắn tinh hoàn hay gặp ở tuổi dậy thì, do tâm lý e ngại không chia sẻ với gia đình nên thường được phát hiện muộn.

Bệnh viện trẻ em Hải Phòng khuyến cáo tất cả những trẻ khi xuất hiện 1 trong các biểu hiện bìu sưng, đau thì cần được đi khám tại bệnh viện tuyến chuyên khoa để chẩn đoán, điều trị kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc.

Khoa Ngoại Tổng hợp