Tắc ruột là tình trạng gây cản trở
lưu thông đường tiêu hóa, là cấp cứu bụng ngoại khoa thường gặp thứ 2 sau viêm
ruột thừa. Trong đó, tắc ruột do dây chằng gây nghẹt ruột là cấp cứu tối khẩn cấp,
đòi hỏi phải được phát hiện và xử trí kịp thời.
Ngày 18/7/2024 vừa qua, BN H.M.Q 51Th ( địa chỉ
thường trú tại TP Huế) xuất hiện triệu
chứng đau bụng từng cơn kèm nôn nhiều và bụng chướng dần lên, không đi ngoài được.
BN có tiền sử đã phẫu thuật mổ mở Thoát vị hoành Trái cách đây 4 năm. Vào viện
với các biểu hiện nghi ngờ tình trạng Tắc ruột dính sau mổ, BN nhanh chóng được thăm khám và làm các xét nghiệm
chuyên sâu để chẩn đoán. Kết quả CT- Scanner ổ bụng cho thấy hình ảnh tắc ruột
nghi do dây chằng. BN đã được ekip phẫu thuật do BS Nguyễn Minh Hải – Phó trưởng
khoa Ngoại Tổng hợp, Bs Nguyễn Minh Tiến phổi hợp cùng BS gây mê hồi sức tiến
hành mổ cấp cứu Nội soi. Ca mổ diễn ra thành công sau 1 giờ phẫu thuật, sau mổ
1 ngày BN đã ăn cháo và được xuất viện
sau 6 ngày điều trị.
Trong quá trình phẫu thuật Nội soi, Bác sĩ
phát hiện 1 dây chằng dính vào thành bụng sau, vắt qua 1 đoạn ruột non gây nghẹt
ruột, đoạn ruột phía trên giãn to, tím (như hình ảnh trên phim CT- Scanner ổ bụng).
Sau khi cắt được dây chằng, lập lại lưu thông đường tiêu hóa thì các quai ruột
hồng trở lại. Tât cả các tháo tác trên đều được BS Khoa Ngoại tổng hợp thực hiện
hoàn toàn bằng Nội soi.
Hình 3: Dây chằng vất qua gây nghẹt ruột ( hình ảnh trong mổ Nội soi)
Theo BSCKI. Nguyễn Minh Hải cho
biết: Tắc ruột sau mổ là một biến chứng thường gặp trong phẫu thuật vùng bụng,
chủ yếu là do dây chằng và dính. Trong đó tắc ruột do dây chằng có nguy cơ gây
nghẹt, hoại tử ruột cao, là một cấp cứu tối cấp đòi hỏi phải được phát hiện và
xử lí kịp thời. Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột là một trong nhiều kỹ thuật
cao đang được Khoa Ngoại Tổng hợp áp dụng để mang lợi ích cho BN. Vết mổ nhỏ,
thẩm mỹ, đỡ đau sau mổ, hồi phục nhanh hơn thay cho đường mổ mở, sẹo xấu. Đặc
biệt, phẫu thuật nội soi gây ít tổn thương thành bụng và trong ổ bụng hơn so với
mổ mở, qua đó giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ tắc ruột dính cho BN.
BS khuyến cáo tất cả các trường hợp
BN đã có tiền sử phẫu thuật vùng bụng khi xuất hiện 1 trong các biểu hiện đau bụng
cơn; nôn; bụng chướng; bí trung, đại tiện thì nên được đưa đến cơ sở y tế
chuyên sâu để được thăm khám, phát hiện và điều trị kịp thời tránh hậu quả đáng
tiếc.
Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng với bề dày gần 50
năm kinh nghiệm, có đội ngũ Chuyên gia, Bác sĩ chuyên sâu được đào tạo tại các
bệnh viện tuyến Trung ương và các trang thiết bị hiện đại luôn là địa chỉ thăm
khám sức khỏe tin cậy cho các bệnh nhi trong Thành phố Hải Phòng và các tỉnh
thành lân cận.
Khoa Ngoại Tổng hợp
BSCKI. Nguyễn Minh Hải