* Vui lòng điền đầy đủ thông tin
Có tiếp xúc với trường hợp bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh COVID-19
Có đi về từ vùng có dịch bệnh COVID-19
Có tiếp xúc với trường hợp đi về từ vùng dịch
Người có biểu hiện (sốt, ho, khó thở, viêm phổi)
Trong vòng 14 ngày qua trẻ có đến quốc gia/ vùng lãnh thổ nào không? (nếu có ghi rõ):
Trong vòng 14 ngày qua bố, mẹ hoặc người thân sống cùng trẻ trong gia đình có đến quốc gia/ vùng lãnh thổ nào không? (nếu có ghi rõ)
Tôi cam kết những thông tin trên là đúng sự thật, tôi hiểu rằng nếu cung cấp sai thông tin có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng.
Trong vòng 14 ngày qua bố, mẹ hoặc người thân sống cùng trẻ trong gia đình có đến quốc gia/ vùng lãnh thổ nào không? (nếu có ghi rõ):