Trong ngày 19/02/2023, khoa Ngoại Tổng Hợp – Bệnh
Viện Trẻ Em Hải Phòng đã tiếp nhận, xử lý cấp cứu kịp thời và thành công
1 trường hợp viêm phúc mạc do thủng dạ dày.
Bệnh nhân N.T.L 15 tuổi, xuất hiện đau bụng dữ dội
vùng trên rốn trước vào viện 3 giờ. Được biết bệnh nhân có thói quen ăn đồ chua
cay, đặc biệt bệnh nhân có tiền sử phát hiện viêm loét dạ dày cách
8 tháng. Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân nhanh chóng được hồi sức, làm xét nghiệm siêu âm
bụng , X quang bụng, tuy nhiên đây là trường hợp thủng dạ dày bít lại, nên phim
X quang bụng không có hình ảnh liềm hơi đặc trưng cho thủng dạ dày, nhưng qua
thăm khám bác sĩ Ngoại vẫn nghĩ đến tình trạng bụng ngoại khoa. Bệnh nhân được
chụp CT scanner ổ bụng, thấy hình ảnh thâm nhiễm mỡ quanh môn vị, có dịch dưới
gan, rãnh đại tràng phải. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phúc mạc do thủng dạ dày, có chỉ định mổ cấp cứu nội
soi khâu lỗ thủng.
Trong quá trình phẫu thuật
nội soi quan sát thấy ổ bụng chứa nhiều dịch mủ bẩn, dịch tiêu hóa, phát hiện 1 lỗ thủng mặt
trước môn vị dạ
dày, bằng kinh nghiệm và tay nghề của bác sĩ phẫu thuật, bệnh nhân đã được khâu
đóng lỗ thủng, làm sạch ổ bụng.
Nội soi ổ bụng có nhiều mủ và giả mạc
Lỗ thủng dạ dày
Sau khâu lỗ thủng dạ dày
Theo BSCK I Nguyễn Mạnh
Toàn - Phó khoa,khoa Ngoại Tổng Hợp – Bệnh Viện Trẻ Em Hải Phòng: Hiện nay tình
trạng thủng ổ loét dạ dày – tá tràng đang có xu hướng trẻ hóa độ tuổi mắc bệnh
do thói quen ăn uống thiếu khoa học (ăn nhiều đồ chua, cay, nóng, đồ ăn nhanh… áp lực trong học tập, thức khuya, Stress… dẫn đến tình trạng viêm loét gây thủng
dạ dày – tá tràng. Đây là một tình trạng cấp cứu cần phải xử lý kịp thời. Nếu
phát hiện sớm, phẫu thuật nội soi cho kết quả tốt, hồi phục nhanh, thẩm mỹ, nếu
phát hiện muộn sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm.
Bác sỹ cũng khuyến cáo:
các bậc phụ huynh cần điều chỉnh chế độ sinh hoạt, ăn uống khoa học cho trẻ, khi
các cháu có biểu hiện đau bụng vùng dưới mũi ức (trên rốn), gia đình cần sớm
đưa các cháu đến khám tại Bệnh Viện Trẻ Em Hải Phòng để được chẩn đoán và điều
trị kịp thời. Đặc biệt trẻ có tiền sử viêm loét dạ dày cần được khám định kì tại
phòng khám Tiêu Hóa - Bệnh Viện Trẻ Em Hải Phòng để được điều trị, theo dõi, tránh
biến chứng thủng dạ dày.
Phó trưởng
Khoa Ngoại Tổng Hợp
BSCK I. Nguyễn
Mạnh Toàn