Bệnh hen phế quản ở trẻ em

I. Hen ở Trẻ em phổ biến như thế nào?
Hen là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh mãn tính ở Trẻ em. Nó ảnh hưởng đến khoảng 7 triệu Trẻ em ở Mỹ con số này đang gia tăng đều đặn. Hen có thể khởi phát ở mọi lứa tuổi (kể cả ở người già), nhưng hầu hết Trẻ em đều có triệu chứng đầu tiên trước 5 tuổi. Tại Việt Nam, tỉ lệ người bị hen phế quản chiếm tới 5% dân số, tương đương khoảng trên 4 triệu người. Trong đó, tỉ lệ trẻ em mắc bệnh là cao nhất và chủ yếu nằm ở nhóm tuổi 12 - 13 tuổi. Theo thống kê mới đây, tại Hà Nội có 8,1% Trẻ em nội thành và 6,7% Trẻ em ngoại thành mắc hen phế quản. Tại Hải Phòng, khoa Hô hấp của Bệnh viện thành phố hàng năm khám quản lý ngoại trú cho khoảng gần 2000 Trẻ mắc hen phế quản. Ở thành phố Hồ Chí Minh, con số này là 29,1% Trẻ em dưới 18 tuổi bị hen phế quản.
II. Các yếu tố liên quan đến bệnh hen ở Trẻ em
• Dị ứng mũi hoặc chàm
• Tiền sử gia đình bị hen suyễn hoặc dị ứng
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
• Nhẹ cân khi sinh
• Tiếp xúc với khói thuốc lá trước hoặc sau khi sinh
• Được nuôi dưỡng trong môi trường điều kiện kinh tế kém.
III. Yếu tố thúc đẩy của hen ở Trẻ em?
Các kích hoạt phổ biến bao gồm
• Cảm lạnh
• Dị ứng
• Khói thuốc lá
• Béo phì
• Sống ở nơi có ô nhiễm không khí cao
IV. Làm thế nào để biết con mình bị hen ?
Các dấu hiệu và triệu chứng hen có thể có ở trẻ em bao gồm
• Những cơn ho thường xuyên, có thể xảy ra khi chơi, vào ban đêm; khi cười hoặc khóc
• Ho mãn tính (có thể là triệu chứng duy nhất).
• Nhanh mệt trong khi chơi.
• Thở nhanh.
• Hay than phiền về tức ngực hoặc đau ngực
• Thở khò khè.
• Thở rút lõm lồng ngực.
• Khó thở.
• Sử dụng các cơ hô hấp phụ: cơ vùng cổ...
• Cảm thấy yếu sức hoặc mệt mỏi
Trên đây là một số dấu hiệu, tuy nhiên các bác sĩ cần kiểm tra thêm bằng xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân gây khó thở cho Trẻ. Tuy nhiên các xét nghiệm để xác định hen có thể không chính xác cho đến sau 5 tuổi.
V. Hen được chẩn đoán như thế nào?
• Câu hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng hen suyễn: Bác sĩ sẽ hỏi tiền sử về các vấn đề về hô hấp mà bạn hoặc con bạn có thể mắc phải, cũng như bất kỳ tiền sử gia đình về hen suyễn, dị ứng, tình trạng da gọi là bệnh chàm hoặc các bệnh phổi khác. Điều quan trọng là bạn phải mô tả các triệu chứng của con bạn - ho, khò khè, khó thở, đau ngực hoặc đau thắt - một cách chi tiết, bao gồm cả khi nào và tần suất xảy ra.
• Khám lâm sàng: Trong quá trình khám tổng quát, bác sĩ sẽ nghe tim, phổi của bé và tìm kiếm các dấu hiệu của dị ứng.
• Xét nghiệm: Bé có thể được chụp X-quang ngực, chụp xoang, siêu âm tìm luồng trào ngược từ dạ dày lên thực quản. Nếu bé 6 tuổi trở lên, có thể làm một bài kiểm tra chức năng thông khí phổi. Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vị bằng máy đếm laser, xét nghiệm hóa sinh máu trong đó có định lượng IgE
VI. Hen được điều trị như thế nào?
Tránh các tác nhân, sử dụng thuốc và theo dõi các triệu chứng hàng ngày là những cách để kiểm soát hen ở trẻ em ở mọi lứa tuổi. Dựa trên bệnh sử của con bạn và mức độ của bệnh hen suyễn, bác sĩ sẽ đưa ra kế hoạch điều trị, có thể sẽ đưa cho bạn một bản tóm tắt bằng văn bản. Kế hoạch này mô tả khi nào và làm thế nào bé nên sử dụng thuốc hen suyễn, phải làm gì khi cơn hen suyễn nặng hơn và khi nào cần nhập viện. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu rõ kế hoạch này và hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi mà bạn thắc mắc.
Thuốc điều trị hen
Steroid dạng hít có thể là chìa khóa để kiểm soát tình trạng hen mãn tính hoặc thở khò khè. Những Trẻ dưới 4 tuổi có thể dùng liều thấp hơn và dùng thuốc thông qua buồng đệm. Thiết bị này giúp chuyển thuốc từ chất lỏng sang dạng sương mà con bạn hít vào thông qua mặt nạ.
VII. Mục tiêu điều trị của hen ?
Hen không thể được chữa khỏi, nhưng nó có thể được kiểm soát. Nếu con của bạn có thể đáp ứng tất cả các mục tiêu này, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn. Bé vẫn có thể:
• Sống năng động, bình thường.
• Đi học mỗi ngày.
• Thực hiện các hoạt động hàng ngày, chơi và tham gia các môn thể thao mà không gặp khó khăn.
• Không phải nhập viện cấp cứu vì cơn hen.
Khoa Hô hấp